一、什么叫基孔肯雅热
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的,通过媒介伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播的一种急性传染病,各年龄段均有可能感染发病。其典型的临床表现是发热、关节痛/关节炎和皮疹,多数患者为轻症,大约1周可治愈,重症及死亡病例较为少见,部分患者关节疼痛可持续数月或数年,个别患者遗留关节功能损害。目前我国没有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物,也无疫苗预防,所以防蚊灭蚊,避免蚊虫叮咬是防护的关键。
二、流行病学
1、传染源
基孔肯雅热急性患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物。大多数患者发病当天至发病7天内具有传染性。
2、传播途径
主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊(主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。
但该病毒不会通过日常接触引发人际传播,也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。
3、易感人群
人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。
4、流行特征
1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒,最初在非洲流行,之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋鸟屿及美洲地区。截至2025年6月,全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本土传播。我国白纹伊蚊分布范围广泛,存在“输入性病例一本地传播流行”模式,2025年7月,广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情,2025年8月广西多地发现新增基孔肯雅热病例。
三、临床表现
潜伏期1一12天,常为3一7天。
1、发热:急性起病,发热以中低热为主,部分患者可为高热,可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1一7天。
2、关节痛:为基孔肯雅热的显著特征,可为首先症状。初始为单个或两个关节疼痛,常在1一2天内出现多个关节疼痛,可呈对称性分布。主要累及远端小关节如手、腕、踝和趾关节等,也可累及膝和肩等大关节。腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点。关节僵硬,可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛。
绝大多数患者关节疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复,部分患者可持续数月或数年,个别患者遗留关节功能损害。
3、皮疹:多数患者发病后2一5天出现皮疹,常分布在躯干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,为斑疹、丘疹或斑丘疹,疹间皮肤多正常,呈斑片状或弥漫性分布,部分伴有瘙痒。数天后消退,伴轻微脱屑。
极少数出现严重并发症,如脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等,出血性并发症发生率极低。
四、疑似病例
发病前12天内,曾到过基孔肯雅热流行区或居住,工作场所周围有本病发生;且有上述临床表现(如发热、关节痛及皮疹等)者。
五、与登革热鉴别
基孔肯雅热和登革热症状相似,常被混淆
两者都是通过伊蚊(花斑蚊)传播的病毒性传染病,基孔肯雅热“痛得更久”,登革热“危险更大”
登革热的危险在于其重症可能导致严重出血或休克甚至死亡。
基孔肯雅热虽虽然较少危及生命,腕关节受压引起的剧烈疼痛是本病的特点,其标志性的关节剧痛往往更持久。
两者区别需核酸检测鉴别。
六、如何预防基孔肯雅热?
1、个人防护
外出时,尽量穿浅色长袖长裤,使用蚊帐,为自己打造一个安全的“无蚊空间”;必要的使用电蚊拍,灭蚊灯等,对蚊子进行精准打击。
尽量减少在户外树荫、草丛等蚊子多的地方逗留时间。
2、环境治理
伊蚊依赖小型积水繁殖,因此清除蚊虫孳生地是预防蚊媒传染病的根本措施。
定时清理家中(宿舍)容易积水的地方,如瓶罐、废旧轮胎、花盆、下水道、杂物堆等区域,不给蚊子提供繁殖的机会。
3、关注流行区疫情
如果计划前往国外东南亚、非洲等基孔肯雅热流行区,出行前一定要查询当地疫情信息,做好充分的驱蚊防蚊准备。
归国后14天内做好健康监测,密切关注自己的身体状况。
4、及时就医
一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史,以便医生能够及时准确地诊断和治疗。并汇报辅导老师和医务室。
七、如何正确选用驱蚊产品
首先,看标识
标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可,这就代表驱蚊产品具有驱避效果,并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。
然后,看有效期和保护力
如果产品标注可持续驱蚊4小时以上,可按4小时涂沫。如果想要驱蚊效果理想,可缩短涂沫的间隔时间。
校医务室宣
2025年9月1日